5. Déjeunes-tu le matin ?
Oui Non
Pourquoi ?
6. As-tu un lieu pour manger
durant les pauses ?
Oui
Non
7. Te satisfait-il ?
Oui Non
Pourquoi ?
8. A quel prix en moyenne
revient ton repas de midi ?
Moins
de 10 F De 11 à 20 F De 21 à 30 F
De 31 à 40 F De 41 à 50 F Plus de 50 F
9. Quelle est la durée moyenne
de ta coupure de midi ?
Moins de 15 mn 15 à
30 mn 30 mn à 1h Plus
d'1h
10. Quelle est la durée
habituelle de ton repas de midi ?
Moins
de 15 mn 15 à 30 mn 30 mn
à 1 h Plus d'1h
11. Estimes tu te nourrir
suffisamment ?
Oui
Non
Estimes-tu te nourrir
sainement ?
Oui Non
12. Que te manque-t-il pour
avoir une bonne alimentation ?
13. Qu'as-tu envie de dire sur
ton alimentation général ?
14. Est-ce que les éléments
suivants font partie de ta consommation ?
Alcool Oui Non
Tabac Oui Non
Drogues douces Oui Non
Drogues dures Oui Non
Pourquoi ?
SANTE
AU TRAVAIL
15 .As-tu passé une visite
médicale après avoir signé ton contrat de travail ?
Oui Non
16. A quoi a servi cette visite
médicale ?
17. Y a-t-il une infirmière sur
ton lieu de travail ?
Oui Non
18. As-tu déjà été dans
cette infirmerie ?
Oui Non
19. Trouves-tu l'aide dont tu as
besoin à l'infirmerie quand tu as des problèmes de
santé au travail ?
Oui Non
Explique ?
20. As-tu été victime d'un
accident du travail ?
Oui Non
21. As-t-il été déclaré ? :
Oui Non
Je ne sais pas
SECURITE
AU TRAVAIL
22. Te sens-tu en sécurité à
ton poste de travail (atelier, labo, etc ...) ?
Oui
Non
Que manque-t-il pour que tu
le sois ?
23. As-tu été formé à
l'utilisation des machines, des installations ?
Oui Non
24. Connais-tu les dispositifs
de sécurité de ces machines ou installations ?
Oui
Non
25. Y a-t-il un comité
d'Hygiène, Sécurité et des Conditions de Travail sur
ton lieu de travail ?
Oui Non
26 .Sais-tu à quoi il sert ?
Oui
Non
27. As-tu reçu lors de ton
embauche les consignes de sécurité ?
Oui
? Non ? Pas
vraiment ?
Sont-elles ?
Suffisantes Insuffisantes Très insufisantes
28. Qu'en penses-tu ?
29. Utilises-tu les protections
disponibles ?
Oui Non
LOCAUX
30.Te sens-tu en sécurité sur
ton lieu de travail ?
Oui
Non
Pourquoi ?
31. Trouves-tu l'hygiène
satisfaisante dans les locaux de ton lieu de travail ?
Oui
Non
Pourquoi ?
32.Qu'est-ce qu'il y aurait à
améliorer ?
AMBIANCE
DE TRAVAIL
33. Comment qualifierais-tu
l'ambiance au travail ?
Bonne Assez Bonne Moyenne Plutôt mauvaise Très mauvaise
Pourquoi ?
34. Quelles conséquences
cela-a-t-il sur ton moral ?
Il me tarde demain pour retrouver les
collègues de travail
Le soir, je rentre énervé
Je suis stressé en permanence
On se retrouve parfois le soir entre
collègues de travail
Jdépressionbord de la dépression
Autre
35. Subis-tu d'autres pressions
morales à ton travail ?
Non repect entre salariés Rapport jeunes-anciens
Menances de licenciement Autre
36. As-tu été victime
d'agressions verbales ou physiques dans ton travail ?
Oui
Non
Si oui, lesquelles ?
TRANSPORT
37. Quel moyen de transport
utilises-tu pour te rendre sur ton lieu de travail ?
Bus Vélo A pied Autre
38. Combien de temps passes-tu
dans les transports chaque jour ?
Moins de 15 mn 15 à 30 mn
30 mn à 1 h de 1 h à 2 h
Plus de 2 h
39. Ce temps de transport te
semble-t-il ?
Très satisfaisant Satisfaisant
Insatisfaisant Très insatisfaisant
40. Est-ce que la durée de ton
transport a une répercussion sur ta santé ?
41. Te sens-tu en sécurité
dans les moyens de transport que tu utilises ?
Oui
Non
Pourquoi ?
42. Rencontres-tu d'autres
problèmes dans les moyens de transport que tu utilises ?
STRESSE(E)
OU COOL ?
43. Réalises-tu des heures
supplémentaires ?
Oui Non
Combien :
44. T'arrive-t-il de travailler
la nuit ?
Oui Non
45. Pour les deux dernières
questions, quelles conséquences cela a sur ta santé ?
46. Combien de temps
consacres-tu, par semaine, dans les activités suivantes,
classe de 1 à 5 les activités ?
Travail
Loisirs
Copains
Sports
Sommeil
47. Comment qualifierais-tu ton
rythme de vie ?
Très bon Bon Mauvais
Très mauvais
Pourquoi ?
48. Si tu es passé au 35h,
estimes-tu que cela a amélioré ta qualité de vie ?
Oui Non
Pourquoi ?
QUARTIER
49. Où résides-tu ?
Appartement particulier seul
Appartement particulier colocation
Famille FJT Autre
50. Tes conditions de logement
te semblent-elles correctes ?
Oui
Non
51. Tes revenus sont-ils
suffisants pour t'assurer un logement décent ?
Oui Non
52. Connais-tu tes droits en
matière de logement ?
Oui Non Pas vraiment
53. Les équipements collectifs
de ton quartier ou de ton lieu d'habitation sont-ils en
bon état ?
Oui Non
VIOLENCE
54. Es-tu victime de violence ?
Oui
Non
55. De quelle violence s'agit-il ?
Verbale Physique
56. Dans quels lieux ?
Quartier Travail Famille Autre
57. A quoi cela est dû ?
58. Penses-tu avoir eu, parfois, des comportements
violents envers d'autres ?
Oui Non
Pourquoi ?
TES DROIT,
TA SANTE
57. As-tu des problèmes de fric
pour te soigner ?
Oui Non
Pourquoi ?
58. Es-tu assez informé de tes
droits en matière de santé ?
Oui Non Pas vraiment
59. Connais-tu tes droits pour
te faire soigner ?
Oui, tout à fait Oui,
plutôt J'ai quelques notions
Non, pas vraiment Non, pas du tout
60. As-tu une mutuelle
complémentaire ?
Oui Non
61. Quels avantages
procure-t-elle ?
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